Un nevus congénito gigante es una marca de nacimiento que se presenta como una mancha oscura y plana o abultada en la piel y que puede tener un diámetro de más de 20 centímetros. A menudo se le llama también nevus pigmentado gigante o simplemente nevus gigante. Estos tipos de lunares se presentan en un 1% de los bebés y son más comunes en bebés caucásicos que en otros grupos étnicos.

En la mayoría de los casos, un nevus congénito gigante es un hallazgo aislado que no implica riesgos para la salud. Sin embargo, en algunos casos estos lunares pueden estar asociados con otras condiciones médicas y tener un alto riesgo de desarrollar melanoma en la piel. Por lo tanto, es importante entender qué es un nevus congénito gigante, las posibles complicaciones y cómo se pueden manejar.

Causas y factores de riesgo

Un nevus congénito gigante se forma cuando las células pigmentarias de la piel se desarrollan de manera anormal durante el desarrollo fetal. Estas células se llaman melanocitos y producen melanina, que le da color a la piel. En un nevus congénito gigante, los melanocitos se agrupan y crecen más de lo normal, lo que hace que el lunar sea más grande de lo que debería ser.

La mayoría de los casos se deben a causas no identificadas, pero algunos estudios sugieren que ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar un nevus congénito gigante. Estos incluyen antecedentes familiares de este tipo de marca de nacimiento, la presencia de otros tipos de lunares grandes o varios lunares pequeños, y exposición a radiación ultravioleta durante el embarazo. También se ha encontrado una asociación entre el síndrome de Beckwith-Wiedemann, que es un trastorno genético raro, y la aparición de nevus congénitos gigantes.

Tipos de nevus congénito gigante

Existen dos tipos principales de nevus congénito gigante: el tipo no proliferativo y el tipo proliferativo. El tipo no proliferativo es el más común y se caracteriza por tener una superficie lisa y uniforme, y un color marrón claro o marrón oscuro. El tipo proliferativo, por otro lado, tiene una superficie irregular y puede tener pelos o cambios en el color. Puede ser un indicio de mayor riesgo de desarrollar melanoma en la piel.

Posibles complicaciones

Aunque muchos casos de nevus congénito gigante son inofensivos, pueden haber complicaciones graves en algunos casos. Por ejemplo, la piel del nevus gigante está en riesgo de desarrollar lesiones precancerosas o cancerosas, como melanoma. Los estudios indican que el riesgo de desarrollar cáncer de piel es significativamente mayor en personas que tienen un nevus congénito gigante en todo el cuerpo.

Manejo del nevus congénito gigante

El manejo del nevus congénito gigante depende de varios factores, como la ubicación del lunar, su tamaño, sus características y el riesgo de complicaciones. En algunos casos, como cuando el lunar está en una zona que causa problemas funcionales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para su eliminación. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía no es una opción viable debido a la ubicación o el riesgo de complicaciones.

En estos casos, el tratamiento del nevus congénito gigante a menudo implica una combinación de medidas de prevención y vigilancia. Los pacientes deben ser educados sobre el riesgo de complicaciones y se les debe hacer seguimiento regular por un dermatólogo experto, con el fin de observar cualquier cambio en el tamaño o forma del lunar, así como la aparición de cualquier signo de lesiones precancerosas o cancerosas. Se recomienda la fotoprotección, especialmente en niños, por lo que deben evitar la exposición al sol y usar protector solar siempre.

Conclusión

Un nevus congénito gigante es una marca de nacimiento que puede causar preocupación en los padres y en el paciente, pero la mayoría de los casos son inofensivos. Sin embargo, es importante entender los riesgos asociados con estos lunares y cómo manejarlos adecuadamente. Los pacientes con nevus gigante deben estar bajo la supervisión de un dermatólogo experto, que puede ayudar a determinar el tratamiento adecuado y realizar un seguimiento regular. Además, los pacientes deben tomar medidas preventivas, como la fotoprotección y la vigilancia regular, para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo y detectar cualquier problema temprano.